Notalgia Parestésica: Entenda as Causas e Como Tratar a Coceira nas Costas | Dra. Carla Knust

Introdução

Você já sentiu uma coceira persistente nas costas, próximo às escápulas, que parece não ter causa aparente? Esse incômodo, muitas vezes subestimado, pode ser um sinal da notalgia parestésica – uma condição dermatológica associada a alterações nervosas e que afeta milhares de pessoas. Como dermatologista, percebo que muitos pacientes demoram a buscar ajuda por desconhecerem o problema. Neste post, explico as causas, sintomas e opções de tratamento para aliviar esse desconforto.

Notalgia parestésica

O Que é Notalgia Parestésica?

A notalgia parestésica é uma condição caracterizada por coceira crônica, formigamento ou sensação de queimação em uma área específica das costas, geralmente entre as omoplatas. Ela está relacionada à compressão ou irritação de nervos espinhais (nervos que saem da coluna vertebral), o que desencadeia sintomas cutâneos mesmo sem lesões visíveis na pele.

Curiosidade: O termo “notalgia” vem do grego noton (costas) e algia (dor), mas o principal sintoma costuma ser a coceira, não a dor.

Principais Causas

A condição está frequentemente associada a:

1. Alterações na coluna vertebral, como hérnias de disco ou artrose, que comprimem os nervos.

2. Tensão muscular crônica na região das costas (comum em pessoas que trabalham sentadas ou carregam peso).

3. Neuropatias periféricas, como em casos de diabetes descontrolado.

4. Fatores emocionais, como estresse e ansiedade, que intensificam a percepção do prurido.

   
   

   compressão dos nervos cutâneos dorsaisSintomas Característicos

Além da coceira localizada, os pacientes podem apresentar:

• Hiperpigmentação (manchas escuras) na área afetada, devido ao ato de coçar repetidamente.

• Pele espessada ou áspera no local (liquenificação).

• Sensibilidade ao toque ou ao contato com roupas.

Atenção: Coçar a região pode piorar a inflamação e levar a infecções secundárias, como foliculite.

Como é Feito o Diagnóstico?

O diagnóstico é clínico, baseado na história do paciente e exame físico. Em alguns casos, exames complementares são necessários para descartar outras condições, como:

• Dermatite de contato ou alergias.

• Psoríase ou eczema.

• Doenças sistêmicas (ex.: problemas renais ou hepáticos).

Dica: Fotografar a área afetada ao longo do tempo pode ajudar o dermatologista a avaliar a evolução do quadro.

Tratamentos Eficazes

O tratamento visa aliviar os sintomas e controlar a causa subjacente. As opções incluem:

1. Medicamentos Tópicos:

   • Cremes com capsaicina ou corticoides para reduzir a coceira e a inflamação.

   • Anestésicos locais, como lidocaína em gel.

2. Terapias Sistêmicas:

   • Antidepressivos ou anticonvulsivantes em baixa dose (ex.: amitriptilina), que modulam a atividade nervosa.

   • Suplementos de vitamina B12, se houver deficiência.

3. Fisioterapia e Acupuntura:

   • Aliviam a tensão muscular e melhoram a circulação na região.

4. Cuidados Diários:

   • Evite coçar! Use compressas frias ou hidratantes com mentol para alívio imediato.

   • Opte por roupas de algodão e mantenha a pele hidratada.

   
   

Prevenção e Autocuidado

• Pratique exercícios de alongamento para as costas diariamente.

• Invista em uma postura adequada ao trabalhar ou usar o celular.

• Controle o estresse com técnicas como meditação ou yoga.

Conclusão

A notalgia parestésica é um problema que impacta a qualidade de vida, mas tem tratamento! Se você identifica os sintomas descritos, não normalize a coceira crônica. Agende uma consulta para receber um diagnóstico preciso e um plano de cuidado personalizado.

Para mais informações sobre saúde da pele, acesse meu blog ou conheça meus serviços. Compartilhe este post para ajudar outras pessoas a entenderem essa condição!